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Universidad de Iberoamrica Facultad de Medicina Bachillerato Medicina y Ciruga RADIOLOGIA E IMGENES MDICAS Cdigo: RA3014

Dr. Walter Blanco Z. Radiologa e Imgenes mdicas CLASE N2 1. CONCEPTOS BASICOS DE LA

IMAGEN 2. ANATOMIA RADIOLOGICA NORMAL DEL TORAX Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN

Anlisis de la imagen fsica del objeto Densidades bsicas Caracteristicas fsicas del Objeto Aspectos tcnicos

Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN DENSIDADES BSICAS: 1 Densidad aire pulmones, visceras huecas abdominales 2 Densidad grasa

Fascias musculares 3 Densidad agua musculos, vasos sanguineos, corazn 4 Densidad calcio Todo el esqueleto ( cartlagos calcificados) 5 Densidad metal cuerpos extraos, estudios contrastados

Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN DENSIDAD EFECTOS SOBRE LA PLACA Aire

negro Grasa gris Agua

gris plido, a menudo blanco Calcio prcticamente blanco

Metal blanco absoluto Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN

El hecho de la existencia de densidades distintas para las diferentes reas del cuerpo humano es lo que hace posible su identificacin. Solamente cuando dos reas contguas tienen densidad diferente presentarn

una interfase entre ellas, un lmite que los separe y los defina. Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN

Interfase entre densidades Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN CARACTERISTICAS FISICAS DEL OBJETO Las radiografas son una sombra compuesta por la suma de las

densidades Interpuestas entre las la fuente de rayos x y la placa. La forma de una estructura puede determinar diferentes densidades Superposicin de estructuras Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BASICOS DE LA IMAGEN Relacin entre forma y densidad Radiologa e Imgenes mdicas Superposicin de imgenes

Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN ASPECTOS TECNICOS El conocimiento de la anatoma. El marcado adecuado.

La tcnica. La mejor tcnica es aquella que tiene mejor utilidad diagnostica. Ejemplo de mamografa y xerorradiologa Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN En radiologa diagnstica es imprescindible las partes a examinar como mnimo en dos proyecciones Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Percepcin visual Ojo humano con un sistema diptrico y un sistema receptor: la retina. Retina central (fvea) con los conos (alrededor de 25.000) Los bastones aparecen a 250 micras y van aumentando hacia la periferia.

Bsqueda visual. Uso de visin perifrica (Campo amplio pero no fino) Cuando el area de inters es determinada se enfoca con la fvea que tiene mayor agudeza visual. (movimiento sacdico). Se necesitan 300 movimientos sacdicos para cubrir una placa de torax, pero son errticas y dejan areas enteras sin cubrir. Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Experimento de Thomas: Esquema realizado con la Fijacin de la mirada de un Estudiante de medicina en 30

Segundos de bsqueda libre. Cada crculo representa 2 de ngulo visual Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN

Fenmenos pticos que influencian la visualizacin Bandas de Mach (presencia de reas adyacentes de contraste diferente). Agudeza visual (aptitud para distinguir los pequeos detalles y la precisin en la percepcin de formas. Se expresa como el ngulo mnimo entre dos puntos luminosos que son percibidos como puntos separados.

La atencin (limitada en tiempo y espacio) Adaptacin a la iluminacin y a la edad. Mecanismos emocionales (no miramos lo que no nos gusta) Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Aorta descendente (lnea de Mach negativa) Lnea paraespinal (Lnea de Mach positiva) Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Integracin psquica. La imagen debe ser percibida por el ojo e integrada en un contexto, de acuerdo a la experiencia previa.

Existe una relacin entre los hallazgos visuales y la generalizacin previamente memorizada del significado de estos hallazgos. Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Integracin psiquica Concepto visual de Arnheim: para poder determinar una anormalidad se debe tener una experiencia previa de normalidad. Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Concepto visual previo Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Es necesario tener la visin previa de una imagen para reconocerla para siempre Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN

La percepcin cerebral vara considerable entre dos observadores Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Subjetividad de la imgen

Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Cuando detectamos una imagen anormal nuestra mente que funciona como un

computador debe analizar las posibilidades que encierra. La respuesta debe buscarse usando un rbol de decisiones que a la vista de los signos existentes analiza las posibilidades. Radiologa e Imgenes mdicas

CONCEPTOS BASICOS DE LA IMAGEN Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Consejos prcticos

Visualizar la placa en buenas condiciones de iluminacin (usar un negatoscopio) Debe usarse un sistema sistematizado y no conformarse con una visin panarmica. Hacer la primera visualizacin sin conocimiento de los datos clnicos y repetirla despus de conocerlos.

Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Comparacin con experiencia previa Contraste con la informacin clnica Juicio diagnostico Uso de gamuts

Decisin del paso a seguir Sendas diagnsticas o algorritmos Radiologa e Imgenes mdicas CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Criterios de evaluacin

1. Falso positivo 2 Falso negativo 3 Sensibilidad ( habilidad de una prueba para detectar 4 verdaderos positivos) 100 pacientes con TB si placa dice que 80 tienen existe una sensibilidad del 80%

ESPECIFICIDAD (Frecuencia de negativos verdaderos en una prueba hecha en pacientes que se sabe no padecen la enfermedad) 100 pacientes que se sabe no tienen TB la placa dice que hay 10. La especificidad es del 90% Radiologa e Imgenes mdicas

EL TORAX: ANATOMIA OOOOOOOOOOOOOO----------------------------- Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas EL TORAX: ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

EL TORAX: ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX: ANATOMIA inspiracin expiracin Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX: ANATOMIA OBJETIVO: VER MEJOR LBULO MEDIO Y LNGULA. APEX PULMONARES Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX: ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX: ANATOMIA 1. CAJA TORACICA

Partes blandas, huesos, pleura y diafragma 2. ESPACIOS AEREOS Traquea y bronquios principales. Lobulos, Segmentos y Anatomia subsegmentaria 3. HILIOS

4. ESTRUCTURAS VASCULARES Arterias y venas. Linfticos y silueta cardiovascular. 5. mediastino

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX: ANATOMIA A-P PA

Caja toracica , huesos y partes blandas Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Torax oseo

LUZ VISIBLE PLACA FOTOGRAFICA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas Torax anatomia pleuras Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA PLEURAS Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA DIAFRAGMAS

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

ESPACIOS AEREOS a) Traquea y bronquios principales b) Lbulos c) Segmentos d) Anatoma subsegmentaria

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIAl Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA IZQUIERDO DERECHO Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas Lbulo de la acigus Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

BRONCOGRAFIA IZQUIERDA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

BRONCOGRAFIA DERECHA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Anatoma subsegmentaria

Bronquios subsegmentarios Bronquios propiamente dichos Bronquiolos y bronquiolos terminales Bronquiolos respiratorios y finalmente el lobulillo secundario. No son visibles excepto cuando hay Engrosamiento de los tabiques

Interlobulillares y forman las lineas B de Kerley. Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas Torax anatomia Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

ESTRUCTURAS VASCULARES Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Ganglios linfticos Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA SILUETA CARDIACA

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

1. 2. 3. 4. 5. Arco artico

A. pulmonar V. Izquierdo Aorta ascendente Atrio derecho Relacin cardio-torcica Dimetro transverso(A+B)

Igual o menor al dimetro Transverso mayor del Torax (D.I.) osea menor al 50% Radiologa e Imgenes mdicas

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Mediastino clasificacin clsica 1. Mediastino superior 2. Mediastino anterior 3. Mediastino medio

4. Mediastino posterior Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA MEDIASTINO DIVISION DE FELSON

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA ANTERIOR MEDIO

POSTERIOR MEDIASTINO FELSON Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA

Radiologa e Imgenes mdicas 1. 2. 3. a.

b. c. Mediastino superior Mediastino anterior Medistino posterior Area prevertebral

Area paraespinal Area retrocrural Radiologa e Imgenes mdicas Tac mediastino

Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Tac hilios pulmonares Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Tac hilios pulmonares Radiologa e Imgenes mdicas

TACAR lobulillo secundario Radiologa e Imgenes mdicas TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas

TORAX ANATOMIA Radiologa e Imgenes mdicas BIBLIOGRAFA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Arnhein. R arte y percepcin visual. Alianza editorial, Madrid 1981 Bretland. P.M. : Essentials of radiology. Butterwords, Londres 1981 Dooubileth, P., y Herman P.G.: Interpretation of radiographs, A.J.R. 1981 C. sanchez Pedrosa . Diagnstico por imagen 1989. James C. Reed. Chest radiology U.S.A. 2005 Carlos Haya Anatoma radiolgica. www carlos haya .net

Francisco Sandra Portero, Oscar Torres Chaparro y Manuel Martinez Morillo www Ameran. es Radiologa e Imgenes mdicas

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