Diapositive 1 - Académie de Grenoble

Diapositive 1 - Académie de Grenoble

Dominique OLIVIER ORTHOPHONISTE Membre du CRTLA Sous la direction du docteur Testard Fin de la politique du a sarrangera Langage = construction de lesprit Concept Sant Toute plainte sur le langage oral doit tre prise en compte ds lge de trois ans Soigner tt et de faon la plus adquate possible

un TLO qui aura des consquences. Notre chair physique cest la terre, mais notre chair spirituelle cest la parole; elle est ltoffe, la texture, la tessiture, le tissu, la matire de notre esprit Dysphasie ou simple retard ?? RETARD/DYSPHASIE pas de frontires claires classification FRANCO-FRANCAISE = plus dactualit! Classifications internationales

DSM-IV: Trouble du langage expressif Trouble du langage mixte expressifrceptif Trouble phonologique CIM-10: Trouble spcifique de larticulation Trouble du langage expressif Trouble du langage rceptif Retard = trouble transitoire ? Evolution du langage avec retard mais respect des tapes normales Diagnostic postriori Rcupration ct parfois illusoire TLO prdictif ++

+ de TLE Mais Mais TSLO Trouble Spcifique du Langage Oral avec degrs de gravit Notion de seuil de la pathologie en langage oral Critre de dcalage Ecart la norme Seuils dalerte des ges prcis Dissociations entre secteurs/domaines

prservs et secteurs/domaines dficitaires Marqueurs de dviance Rsistance didactique et thrapeutique Hypospontanit verbale Trouble de linformativit Manque du mot et paraphasies Dyssyntaxie/agrammatisme Dissociation entre lexique et niveau morphosyntaxe Dissociation entre comprhension et production diagnostic projet thrapeutique

Bilan orthophonique = valuation rigoureuse du langage indications quantitatives et qualitatives transmis par crit faisant rfrence des tests talonns chez lenfant Formuler une hypothse diagnostique Classification trop rigide / profil

particulier Mais trouble du langage rceptif (exceptionnel) trouble du langage expressif (le plus frquent) Symptme le plus frquent: dficit de la programmation phonologique et syntaxique Diffrentes dominantes : Trouble de programmation phonologique Trouble Proposer desaxes desyntaxique rducation Trouble dvocation lexicale Assurer le suivi objectif de lenfant aprs un temps de rducation Bilan orthophonique et pluridisciplinarit Le bilan orthophonique ne peut cependant

tre interprt sans : examen mdical fait pralablement ou postrieurement (sensoriel, neurologique, comportemental) apprciation des fonctions nonverbales Cest la comparaison entre le fonctionnement nonverbal et verbal qui permettra dapprcier les troubles spcifiques des fonctions Le bilan orthophonique

1) Objet du bilan orthophonique (plainte du patient et/ou de son entourage) 2) Anamnse * donnes dveloppement ales et psychoaffective s * antcdents mdicaux * antcdents familiaux * cursus scolaire Le bilan orthophonique

!!! 3) Bilan (examen clinique et valuation laide doutils standardiss selon lge) Le choix des tests dpend de lorthophoniste les tests ne doivent pas tre sur-utiliss par de multiples

professionnels Bilan orthophonique du langage oral verbal e Non verbale Langage = Communication RECEPTION la phonolo gie le lexiqu e

EXPRESSIO N la syntax e La pragmatiq ue Bilan orthophonique du langage oral Communication non-verbale : - regard - attention conjointe - tour de rle - actions ralises (dsignation, gestes, jeux, imitations, teraction)

Pragmatique Comment lenfant gre-t-il la situation de communication? Gnosies et praxies : Gnosies auditivo-verbales (et visuelles) = reconnaissance et identification des qualits sensorielles (Ex: reconnaissance de bruits familiers, mots pareil/pas pareil) Praxies bucco-faciales (sur imitation) (russite/chec? syncinsies?, conduites dapproches successives?, dissociation automatico-volontaire?...) Bilan orthophonique du langage oral COMPREHENSION Reconnaissance de bruits

familiers Discrimination auditivophonmique Comprhension lexicale Comprhension morphosyntaxique Comprhension des monmes interrogatifs Comprhension pragmatique

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