Diapositive 1

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MODULE DENSEIGNEMENT LA CLIENTLE L laboration d une activit ducative cas dun malade asthmatique Travail labor par: Ait said Abdellah Alla Lhoussine Derdaba Sara El alaouy Ismail Nabat Ghizlana facilit par: El Fatimi Fatima Introduction L enseignement aux clients est un processus par lequel le professionnel de la sant entre en partenariat avec le patient , dans le but de dgager les besoins et les attentes

en matire dapprentissage ,visant lamlioration, le maintien, la restauration et la rhabilitation de la sant. L ducation thrapeutique du patient constitue une composante indissociable de la dmarche de soins, elle constitue aussi une extension des soins au del des services de sant ,pour permettre aux patients de vivre avec la maladie et adopter un mode de vie sain.

Toute activit ducative qui sera menue auprs dun malade ,doit tre planifie et structure de manire identifier les besoins du malade et valuer ses potentialits , pour lui fournir un enseignement centr sur lui et qui lui permettra d avoir plus de contrle et de pouvoir sur sa maladie. Pour lapplication de nos acquis en matire de lenseignement la clientle; nous avons dcid de raliser une activit ducative au prs dune personne asthmatique fumeur. Problmatique Lasthme constitue un problme de sant Publique. La morbidit, la mortalit et le cot pour la sant engendrs par lasthme ne cessent daugmenter. Les facteurs socio-conomiques, psycho-sociaux

et environnementaux (urbanisation et industrialisation) semblent jouer un rle non ngligeable dans cette augmentation de frquence. Malgr sa svrit, reste toujours nglige par les patients. Problmatique Environ 40% de la population asthmatique est constitue par des sujets fumeurs ou ancien fumeurs. Lasthme du fumeur est galement plus svre que celui du non-fumeur

au niveau symptomatique et fonctionnel. Cette svrit est, en partie, lie la rsistance aux corticodes inhals observe chez les fumeurs asthmatiques. N. GUSBIN, N. GARZANITI, R. LOUIS (2006) La fume de cigarette est constitue de plus de 4000 lments irritants Selon des tudes 46% des dcs par asthme taient associs au tabagisme. ( Bellido casado J.(2007) Lasthme au Maroc : Dans le cadre de ltude ISSAC, la prvalence

retrouve variait de 6,6 Rabat 12,1 % Casablanca. Selon lorganisation mondiale de sant lasthme touche 3000000 de personne et il est responsable de 250000 dcs a travers le monde et entre 2000 et 3000 au Maroc. Pour mener notre activit ducative notre choix a t fix sur un voisin qui souffre de cette maladie . Aprs un entretien individuel et avoir laccord pour un engagement, nous avons tablie une fiche dentretien partir de laquelle sest ralise l laboration du diagnostic ducatif que vous allez trouv ci-dessous.

Prsentation du client CARACTRISTIQUES : Dimensions biologiques Conditions de sant: Salari asthmatique depuis un ans. Consquences: Frquence leve des crises dasthme Traitement: un bronchodilatateur inhal (salbutamol ) un corticode inhal (beclometasone) Dimensions socioprofessionnelles Profession: salari dans une socit de cblage Source de revenu: la rmunration mensuelle et Soutien de son pre dans les dpenses familiales Situation matrimoniale : clibataire Habitat : milieu urbain dans un appartement lou. Valeurs et croyances: musulman pratiquant. Prise en charge sociale : couvert par la CNSS et AMO

Prise en charge mdicale: cabinet mdicale priv et service des urgences en cas de crises CARACTRISTIQUES : Profession Habitat Prise en charge mdicale Source de revenu Situation matrimoniale Prise en charge sociale Valeurs et croyances Dimensions CARACTRISTIQUES (SUITE) Dimension cognitive: Connaissances gnrales: instruit. Connaissances sur lasthme: Connaissances sur la maladie et ses facteurs dclenchant

Conscient de sa maladie et de ses complications . Faibles connaissances SUR lasthme et le sport Faible connaissances de lasthme et le tabac faible Connaissance sur les facteurs et le mcanisme de dclenchement de la crise; Aptitudes : aptitudes de sauto prendre en charge (administration de traitement). Mode dapprentissage prfr: tout les moyens ( messages crits ,orales, images,) Dimensions psychoaffectives Rseau relationnel : Soutenu par son pre ,et ses 3 surs; Projet du patient: - avoir un travail stable; - avoir son propre logement - se marier et avoir des enfants Education prcdente : ducation la sant dj reue.

CARACTRISTIQUES (SUITE) avoir avoir Education prcdente se Rseau relationnel Projet du patient: Rgularit de suivie: Aspects positifs - Situation conomique favorable: revenu stable. - Couverture sociale CNSS. - Soutien familial. - Motivation personnelle

(plusieurs projets de vie). - Conscience de la maladie et Aspects ngatifs: - fumeur de ses complications. - Suivi en secteur prive - Milieu de travail non favorable Aspects ngatifs: -Mre dcd- fumeur - Suivi en secteur prive - sportif - Milieu de travail non favorable -Mre dcd - sportif Aspects positifs - Situation conomique

Potentialit favorable: revenu stable. s du client - Couverture sociale CNSS. - Soutien familial. - Motivation personnelle (plusieurs projets de vie). - Conscience de la maladie et de ses complications. Facteurs influenant Facteurs favorables lapplication de lducation: - La conscience de

Mr Karim de sa maladie et des complications quelle pourra provoquer. - Il ralise limportance de lobservance du traitement. - Il ralise limportance des mesures Facteurs facilitant le processus ducatif: - Manifestation dune relle aptitude dauto prise en charge.

Facteurs de renforcement de lducation: - Soutien par sa famille. - Existence de plusieurs projets de vie CADRE THORIQUE Pour l bonne marche de notre travail nous avons opter pour considrer la thorie le lapprentissage humaniste exprientielle comme assise thorique. Cette thorie dans laquelle La personne est implique dans ses dimensions affectives et cognitives est base sur des valeurs telle que: Confiance Crativit

Libert Autonomie Aspirations individuelles CADRE THORIQUE lapprentissage exprientiel passe travers les tape suivantes: la perception, lexploration et lanalyse; et la maitrise . Nous avons aussi opt pour lusage dun processus dempowerment et de partenariat en se basant sur une approche andragogique centre sur Mr Karim LAPPROCHE PDAGOGIQUE UTILISE Lapproche humaniste exprientielle pour: Individualiser lapprentissage. Partir des besoins exprime par le client Puiser des expriences de Karim avec sa

maladie. Travailler en partenariat avec Karim pour lui confrer un contrle sur sa maladie. Sintresser Karim pour favoriser la crativit la libert. LES TECHNIQUES ET OUTILS UTILISES Adopter en consensus avec Karim les mthodes suivantes: un expose oral suivi dun dbat de groupe : utilisation de papier gant pour prsenter les schmas . - dmonstration de la pratique: utilisation de flacons vide et des dpliants expliquant la pratique.

enseignement autodidacte: liens internet , brochure et dpliants. LE PROJET DUCATIF Lobjectif gnral: Mr Karim sera capable de contrler son asthme et de vivre normalement avec sa maladie. LES OBJECTIFS SPCIFIQUES Domaine cognitif 1 - Mr Karim et sa sur pourront dcrire

synthtiquemen t le mcanisme de dclenchement de la crise d asthme. 2 - Mr Karim et sa sur seront capable de diffrencier entre les deux traitements utiliss pour lasthme. Domaine affectif

3 - Mr Karim sera capable de pratiquer ses loisirs sportifs sans tre gn par sa maladie 4 - Mr Karim dcidera de bnficier de sances daide au sevrage du tabagisme

Domaine psycho moteur 5 -Mr Karim maitrisera la technique dusage du faons darosol. 6 -Mr Karim et sa sur seront en mesure de citer quelques gestes

durgence en cas de crise dasthme. PLAN DE LACTIVIT DUCATIVE Objectifs spcifiques 1 2 3 4 Contenu ou thmes abords

Critres dvaluation des rsultats Mcanisme de dclanchement de lasthme Expose oral+dbat de groupe/papier gant avec schma Comprhension du mcanisme de dclenchement de la crise dasthme Les mdicaments utiliss pour le traitement de l

asthme: antiinflammatoires bronchodilatateurs Expose oral+dbat de groupe/papier gant avec schma Connaissance sur les mdicaments Lasthme et le sport : prcautions a prendre Lasthme et le tabac : risques encourus Conseils pour le sevrage Technique de lusage du flacon de l arosol 5

Stratgies/ matriel Expose oral laide du papier gant Dmonstration par un membre de groupe Expose a l aide du papier gant Flacon vide Fiche technique avec Frquence des crises dasthme suite au sport -Changement de comportement - sevrage du

tabagisme Maitrise de la technique dusage de l arosol Perception de la technique acquise par rapport la prcdente

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