Indoor Air Pollution - WordPress.com

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Aire Interior Salud Ambiental Modulo de Capacitacion 1 El AMBIENTE Y LA SALUD Nuevas preocupaciones EN PAISES INDUSTRIALIZADOS PRINCIPALES FACTORES RIEGOS GLOBALES (OMS) Agua insegura Higiene y saneamiento Contaminacin del aire

Enfermedades transmitidas por vectores Peligros qumicos Lesiones no intencionales y accidentes Enfermedades respiratorias y calidad del aire

Obesidad / nutricin / diabetes Ambiente "construido" Dao neurolgico Defectos de nacimiento Autismo Cncer infanto-juvenil Disrupcin endcrina Origen fetal de la enfermedad adulta ? 2 Attributable burden of disease 0-4 years Illicit drugs Alcohol Ambient air pollution Unsafe health care injections Climate change Lead exposure Unsafe sex Iron deficiency Vitamin A deficiency Zinc deficiency Indoor smoke from solid fuels Unsafe water, sanitation and hygiene Underweight

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 1000 DALY World Health Report, 2002, www.who.int/whr/2002/en/ 3 Links between exposure and health Natural hazards Vector-borne diseases Social environment Road traffic Noise

Radiation Hazardous chemicals Air pollution Solid waste Sanitation and hygiene Food Water supply Housing and shelter All-cause and infant mortality Nutritional diseases Diarrhoeal diseases Other infectious parasitic diseases Respiratory diseases Cancers and tumours Circulatory diseases Birth defects and perinatal conditions

Eye and ear diseases Accidents and injuries Poisonings Mental/behavioural disorders Briggs 2003 4 Los 10 Contaminantes ( o Grupos) de Inters global para la OMS Plaguicidas altamente Peligrosos Contaminantes del aire interior Partculas , Monxido de carbono, Vapores Orgnicos, Plomo, Arsnico Fluor

COPs: contaminantes orgnicos persistentes Asbestos Mercurio Benceno (COV) 5 Poblaciones vulnerables nios Ingieren mas agua, mas comida y respiran mayor volumen de aire que los adultos en relacin a su peso Comportamiento mano-boca/juegos en el piso

mayor absorcin digestiva metabolismo inmaduro en los primeros meses ( proteccin? en algunos casos) tejidos en crecimiento rpido aos para desarrollar efectos a largo plazo diferencias en la expresin clnica retardan el diagnstico 6 A MS PEQUEAS LAS VAS RESPIRATORIAS, MAYOR VULNERABILIDAD Diagrama del efecto del edema en el dimetro transversal de las vas areas (R = radio) Adulto Si tiene 1 mm de edema Recin nacido de trmino Si tiene 1mm de edema www.vh.org/pediatric/provider/pediatrics/ElectricAirway/Diagrams/AirwayDIaneterEdema.jpg 7 CALIDAD DEL AIRE INTERIOR

INFLUENCIADA POR: Contaminacin del aire exterior: vehculos y plantas industriales. Humo de tabaco de segunda mano Combustibles utilizados para calentar y cocinar. Materiales de construccin Costumbres, hbitos o tradiciones Espacio, cohabitantes y ventilacin 8 PRODUCTOS DE COMBUSTIN Productos de combustin Recursos Monxido de Carbono (CO)

Cocinas a gas Estufas de lea y carbn Gas y motores de propano Chimeneas Humo de cigarrillo Velas e incienso Espirales mata mosquitos Dixido de Nitrgeno (NO2) Dixido de Sulfuro (SO2) Compuestos nitrogenados (Nx) Material particulado (MP) 9 Combustion dentro del Hogar 2 000 000 muertes por IRA en < 5 aos ( debido al uso de combustibles fsiles) Tendencia creciente de sibilantes % Carboxihemoglobina en Tancuime Junio 2005

80 70 Cotinina (-) Fuente : Carbn y biomasa: % de Individuos 60 50 OMS 40 30 20 10 0 0.3 - 3% 4 - 10% > 10% 10

COMBUSTION PARA COCINAR O CALEFACCIONAR PRODUCE HUMO que contiene como mnimo : Madera Residuos de la agricultura Carbn vegetal Carbn Partculas finas Monxido de Carbono (CO) Hidrocarburos aromticos policclicos (HAP) Estiercol OMS 11 NIVELES DE PARTICULAS DEL AIRE INTERIOR

En 24 hs de uso de biomasa en el hogar se acumulan: 1000 g/m3 Puede alcanzar hasta 10 000 g/m3 PM10 (si el fuego es abierto) Segn EPA *: la media anual es 50 g/m3 PM10 Las mujeres y nios pequeos ESTAN MAS TIEMPO EN EL HOGAR Nigel Bruce/ITDG * EPA : Agencia de Proteccin Ambiental de EEUU) 12

EFECTOS ADVERSOS DE LA CONTAMINACION DEL AIRE 13 Dr. Daz Barriga UASLP. Mxico Curso Sitios Contaminados 14 El ambiente interior tambin refleja la calidad del aire exterior. Actividades industriales o agrcolas Partculas del suelo contaminado Aerosoles, gases y Vapores Trnsito

Manejo de desechos slidos Accidentes y derrames qumicos OMS 15 MONXIDO DE CARBONO Intoxicacion potencialmente MORTAL Incremento COHb Sntomas: Niveles de CoHb Dolor de cabeza, vrtigo, fatiga, disnea 10%

Nuseas, vmitos Irritabilidad 30% Somnolencia, confusin, desorientacin 40% Inconciencia, coma 60% Muerte

80% Retraso neuro-psicolgico, secuelas -- -16 HUMO DE TABACO DE SEGUNDA MANO ALCANCE DEL PROBLEMA Nios cuyas madres fuman: 70% ms problemas respiratorios 38% ms frecuencia de neumona y la hospitalizacin en el primer ao de vida La mortalidad infantil es 80% mayor

20% de todas las muertes infantiles podran ser evitadas si las madres embarazadas fumadoras dejaran de fumar en la 16a semana de gestacin Riesgo 5 veces mayor de presentar Sndrome de Muerte Infantil Sbita 17 FUENTES DE EXPOSICIN AL PLOMO Principales Fuentes: Pinturas viejas en los hogares : pica y contaminacin del aire con partculas Transito : Aditivo a las naftas( controlado en 2004) Caeras viejas: agua Suelos contaminados por industrias , fundiciones, reciclado de bateras... Utensilios de cocina : Cermica vidriada OMS Condiciones de alto riesgo: renovaciones, rasqueteado de punturas , remocin de tierra

18 PLOMO : impacto sobre el NEURODESARROLLO segun OMS 12 millones de nios en los pases en desarrollo sufren de alguna forma de dao permanente debido al envenenamiento por plomo Cientos de millones de nios y mujeres embarazadas estn expuestos a diferentes fuentes de plomo Cerca de 3.5% de los retardos mentales en todo el mundo son atribudos al envenenamiento por plomo El impacto es observable mas como efecto sobre la salud publica que en lo individual 19

PLOMO : PRINCIPAL IMPACTO EL NEURODESARROLLO INFANTIL Significancia de 5 puntos de reduccion del CI El Effecto Weiss" The Significance of Small Effects: 5 Point Decrease in Mean IQ EFFECTS OF A SMALL SHIFT IN IQ DISTRIBUTION IN A POPULATION OF 260 MILLION mean 95 mean 100 57% INCREASE IN 6.0 million "gifted" 6.0 million "mentally retarded" 40

60 80 70 100 I.Q. 120 140 "Mentally Retarded Population 2.4 million "gifted" 9.4 million "mentally retarded" 160 40

130 60 80 70 100 I.Q. 120 140 160 130 www.prwventingharm.org/execsum.html Schettler, GBPSR, 2000 20

Plaguicidas: FUENTES Y LUGARES DE EXPOSICION... Aplicacin dentro y fuera del hogar Control de mosquitos Aplicacin Profesional/domestica Pediculosis / scabiosis Pulgas y Garrapatas en mascotas Residuos detectados Polvo, suelo,mobiliario,alfombras,juguetes, alimentos... Patio de recreo, canchas, plazas de juego, jardines, parques Preservantes de madera en estructuras de juego WHO 21

FUENTES Y LUGARES DE EXPOSICION Nios que viven en granjas o areas agricolas estan expuestos : a la deriva de plaguicidas desde los campos tratados al suelo contaminado en su entorno a equipos y ropas contaminadas cuando juega alrededor del los campos tratados cuando ayuda a sus familiares con la aplicacion o en baos de animales

si es un nio que trabaja en el campo Corra 22 VIVIR EN EL AMBIENTE RURAL... Aumento del nivle de metabolitos de organofosfo rados (DAF) paralelo a la aplicacin de pesticidas en un area rural Koch EHP, 2002, 110 (8): 829 23 Plaguicidas Efectos asociados a la exposicin ambiental

Efectos cutneos y respiratorios Alteraciones del neurodesarrollo Cncer inmuno supresin 24 SOLVENTES Y COMPUESTOS VOLTILES ORGNICOS lcalis, hidrocarburos aromticos, alcoholes, aldehdos, cetonas Fuentes: Solventes, suavizantes, desodorantes y productos de limpieza. Pinturas, pegamento, resinas, ceras y materiales para pulir. Sprays propelentes, lquidos de limpieza en seco. Lpices y marcadores. Carpetas y plastificantes Cosmticos: sprays para el cabello, perfumes www.epa.gov/oppfead1/cb/10_tips/ 25

COVs tpicos Acetaldehido Acetona Benceno Tetracloruro de carbono Acetato de etilo Formaldehdo etilenglicol Hexano Heptano Alcohol isopropilico metil-etil-cetona cloruro de metileno eter metilico naftaleno estireno tolueno xileno 26

ESPIRALES MATA MOSQUITOS Utilizados en hogares de frica, Asia, Amrica del Sur Componente principal activo piretrina Productos de combustin : formaldehido! La exposicin prolongada est relacionada al asma y sibilancias El humo contiene partculas, todas < 1 micrn Inciensos? 27 FORMALDEHDO Fuentes: Espirales mata mosquitos

Limpiadores y desodorantes del hogar Pegamentos y resinas Humo de tabaco Plastificante de Pisos Muebles y Maderas prensadas Espuma aislante 28 CONTAMINANTES OCUPACIONALES EN EL HOGAR INCLUYENDO AIRE Exposicin relacionada al trabajo paterno que se " lleva al hogar": Contaminacin de la ropa, zapatos, piel Aire exhalado contaminado Envases vacos de plaguicidas u otros qumicos llevados al hogar Los nios estn directamente expuestos cuando: Visitan a sus padres al lugar de trabajo Participan en el trabajo( tareas rurales) Prevencin

No llevar la ropa de trabajo y ducha final de jornada. 29 ACCIONES LOCALES PARA REDUCIR LA CONTAMINACIN DEL AIRE INTERIOR 1. 2. 3. No Fumar ( s/t en hogares con nios) Eliminar o controlar las fuentes de contaminacin Extraccin de humo ( mantenimiento ) Mantenimiento regular de las cocinas, sistemas de calefaccin y asegurar ingreso de aire Preferir Combustibles limpios ( gas) o electricidad Preferir materiales y componentes de construccin no voltiles . Ventilacin/ Diseo del edificio Ventilacin de ambientes interiores : Diluir y remover Tiempos de espera para aplicaciones de plaguicidas o renovaciones contaminantes

30 ACCIONES PARA REDUCIR LA CONTAMINACIN DEL AIRE INTERIOR Los filtros de aire pueden quitar algunas partculas Evitar dispersin regular de aerosoles ( ej: desodorantes) en el aire interior Limpieza hmeda ( evitar levantar polvo) Evitar cocinar con agua caliente de la caera ( si se sospecha plomo) Utilizar proteccin cuando se remueven suelos o pinturas sospechosas de tener plomo Retirar a los nios cuando se remueven esos materiales 31

OMS ESTANDAR DE CALIDAD DE AIRE EXTERIOR Ozone NO2 CO SO2 PM2.5 PM Lead 10 100 ug/m3 8 hours 200 ug/m3 1 hour 30 mg/m3 1 hour 500 ug/m3 10 minutes 25 ug/m3 24 hours 50 ug/m3 24 hours 0.5 ug/m3 1 year

32 Rol de los profesionales de la salud ( OMS) Recognize environmental risk factors for children's health Understand how environment affects children's health outcomes Take exposure histories Contribute to knowledge on children's environmental health WHO 33

Historia clnica ambiental La Hoja Verde Describes a child's known or possible environmental exposures Builds capacity for healthcare professionals Provides a basis for alerting authorities to environmental problems that need to be corrected Provides information about positive effects of the environment WHO 34

La Hoja Verde Instrument for recording a child's environmental conditions Aids the healthcare provider in assessing the underlying cause of disease Identifies the most vulnerable patients and groups Records a history of exposure WHO 35

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