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Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Buenos Aires M. V. Esp. Silvia Feijo Definicin de diarrea

Disminucin de la consistencia de la materia fecal Incremento de la frecuencia de defecacin Aumento del volumen

Los cuadros gastrointestinales agudos suelen autolimitarse, o responden a un tratamiento sintomtico

El diagnstico de los cuadros agudos, suele ser mas simple El mayor problema se presenta ante cuadros crnicos (mas de 2 semanas) Siempre tenemos que tener presente No siempre es un signo especfico de enfermedad

del aparato digestivo DIARREA Muchas veces debemos llegar a la etiologa por descarte de patologas Diarrea crnica

Causas de diarrea crnica Examen clnico

Resea: Especie: En los gatos Existen varias enfermedades virales que cursan con signos digestivos crnicos e inmunosupresin. Son mas frecuentes las patologas que involucran a las vas biliares.

Raza Edad

En los perros jvenes de razas pastoras es mas frecuente la insuficiencia pancretica excrina por atrofia juvenil. Doberman: de mediana edad (hembra) es una de las razas predispuestas a padecer hepatitis crnica. El Wheaten Terrier puede presentar enteropata perdedora de protenas congnita

Anamnesis: Desparasitaciones, hbitos alimenticios hbitat, convive con otros animales, apetito, medicacin previa. Hubo respuesta a los tratamientos? Otros signos Tiempo de duracin de la patologa

Es intermitente o persistente Un buen examen clnico es sumamente importante Examen clnico general: revisar minuciosamente al animal. Todo dato es relevante Siempre se debe tratar de llegar a un diagnstico definitivo Estado general

2- Ubicacin anatmica de la patologa La diarrea es de intestino delgado o grueso Diarrea de intestino delgado o grueso Intestino delgado Intestino grueso

Urgencia defecatoria rara Disminucin de peso Urgencia defecatoria Melena

Sin moco Aumento de volumen Disminucin de peso leve o ausente Sangre fresca Moco Volumen variable

Sin tenesmo Tenesmo 3- Mtodos complementarios de diagnstico 3- Hemograma Bioqumica Urea, creatinina, protenas totales, albmina, ALT,

AST, FAS, glucemia, VIF, VILEF, Hormonas tiroideas, TLI, otros Descartar causas extra digestivas de diarrea Alergia alimentaria 3- Mtodos complementarios de diagnstico 3b- Imgenes Radiologa: simple, contrastada, trnsito gastrointestinal.

Ecografa Ecografa Diagnstico definitivo 3c- Endoscopia laparotoma Histopatologa

Caso 1: Canino, M, H, 2 aos

Diarrea de 6 meses de evolucin Disminucin de peso Polifagia Coprofagia Sin vmitos Defeca 6 10 veces al da

Anlisis de sangre

Hto: 38 RGB 12.500 (frmula normal) Urea: 35 mg/dl Creatinina: 0.9 mg/dl Glucosa: 90 mg/dl

Protenas totales: 6.8 g/l Albmina: 3 g/dl ALT AST FAS normales Ecografa: asas intestinales con abundante gas Mestiza, hembra de 2 aos Hace 6 meses est enferma 1- Patologa que afecta a individuos jvenes 2 - Diarrea de Intestino delgado

3 - No hay alteraciones en los anlisis de sangre 4- Qu patologas sospechamos? Insuficiencia pancretica excrina Insuficiencia pancretica excrina Causas: Atrofia juvenil pancretica Pancreatitis crnica Atrofia juvenil pancretica

Razas predispuestas: O. Alemn, Collie, Pastor de Brie, O. Belga, Viejo Pastor ingles, mestizos, otras INSUFICIENCIA PANCRETICA EXCRINA H M

AJP PC Signos clnicos

Diarrea crnica Prdida de peso

Polifagia Pica Coprofagia Flatulencia Manto deslucido Diagnstico: anlisis de sangre

Hemograma y bioqumica: generalmente normal Amilasa Lipasa: normales TLI 5 35 g/l Menos de 2,5 g/l (+) Respuesta teraputica

Tratamiento Dieta

Reemplazo enzimtico Vitaminas: B 12 100 - 250 g IM 1 vez semana, varias semanas Tocoferol 400 - 500 UI /20 kg /24 hs. oral, con el alimento Reemplazo enzimtico

Otros Antibiticos Metronidazol 10mg/kg/12 hs. oral

Trimetoprima - sulfa 15mg/kg/12 hs. oral Amoxicilina - clavulnico 20 mg /kg 12 hs. oral Peso: 8.500 Kg

11.900 Kg 14,500 Kg Conclusiones

La diarrea es un signo clnico que se presenta no solamente en patologas digestivas Siempre tratar de llegar al diagnstico definitivo (exclusin) Realizar tratamientos especficos, dejar de lado el como si

Uso racional de los medicamentos Gracias

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